회 원 가 입 원 서
법 인 명		법인대표		사진 (시설장)
기 관 명		기관장
설립년․월․일		허가관청
소 재 지
정 원	명	전화/팩스	tel.	fax.
홈페이지/ 이메일			종교
설립목적
사업내용
본 시설은 귀 회의 회원으로 가입하고자 합니다. 년 월 일 시 설 명 : 기 관 장 : (인) 부산광역시노인복지협회장 귀하
첨 부 서 류	시설설치허가증 사본 1부. 장기요양지정서 사본 1부.

※ 회원가입원서와 첨부서류(시설설치허가증 사본)는 협회로 원본제출 부탁드립니다.

[ 부산노인복지협회 : (611-803) 부산시 연제구 거제1동 1497-1 로윈타워 601호 ]