개인정보활용 동의서

1. 포상 대상자 인적사항

◦ 소속 또는 주소(도로명주소):

◦ 직위(급) :

◦ 성명 :

2. 포상 추천 훈격 :

3. 동의내용

◦ 상기 본인은 2020년 정기총회 및 시설장세미나 포상 유공대상자로 추천됨에 따라 공적심사위원회에 개인정보를 제공하며, 향후 포상관련 민원이 야기되거나 추천제한 사유에 해당되어 포상이 철회 또는 취소 될 경우, 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2020.    .     .

소속 :                      직급 :          성명 :         (인)