[별첨 3]

개인정보 이용에 대한 동의서(한국사회복지협의회)

□ 포상 후보자

성 명
소속(주소)		직 위(급)

	< 개인정보 제공 동의 >
사)한국사회복지협의회(이하 협회)는 「개인정보보호법」 제15조에 의거하여 개인정보의 수집 및 이용에 관한 정보주체의 동의절차를 준수하며, 정보주체의 동의 후 수집된 정보는 협회의 개인정보 수집 및 이용목적 외의 용도로는 절대 이용, 제공되지 않습니다. 후보자는 위의 법에 따라 개인정보 수집 및 이용에 따른 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우에는 포상 추천이 제한될 수 있습니다. 1. (개인정보의 수집·이용 목적) 포상 후보자 공개검증 및 공적심사, 정부포상 취소사유 해당여부 확인, 표창 발급 및 재교부 등 2. (수집하려는 개인정보의 항목) 성명, 주민등록번호(생년월일), 주소, 직업, 소속, 직위 및 직급(계급), 공적내용, 공적요지, 주요경력, 군번(군인의 경우), 국적(외국인의 경우) 3. (개인정보의 처리 및 보유 기간) 협회가 정한 보존기간 < □ 개인정보 제공에 동의합니다. / □ 개인정보 제공에 동의하지 않습니다. >

위 본인은 포상관련 민원이 야기되거나 포상업무지침상의 추천제한 사유에  해당되어 포상이 철회 또는 취소될 경우, 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2018.  .   .

성명            (서명)

개인정보 이용에 대한 동의서(한국사회복지사협회)

□ 포상 후보자

성 명
소속(주소)		직 위(급)

	< 개인정보 제공 동의 >
사)한국사회복지사협회(이하 협회)는 「개인정보보호법」 제15조에 의거하여 개인정보의 수집 및 이용에 관한 정보주체의 동의절차를 준수하며, 정보주체의 동의 후 수집된 정보는 협회의 개인정보 수집 및 이용목적 외의 용도로는 절대 이용, 제공되지 않습니다. 후보자는 위의 법에 따라 개인정보 수집 및 이용에 따른 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우에는 포상 추천이 제한될 수 있습니다. 1. (개인정보의 수집·이용 목적) 포상 후보자 공개검증 및 공적심사, 정부포상 취소사유 해당여부 확인, 표창 발급 및 재교부 등 2. (수집하려는 개인정보의 항목) 성명, 주민등록번호(생년월일), 주소, 직업, 소속, 직위 및 직급(계급), 공적내용, 공적요지, 주요경력, 군번(군인의 경우), 국적(외국인의 경우) 3. (개인정보의 처리 및 보유 기간) 협회가 정한 보존기간 < □ 개인정보 제공에 동의합니다. / □ 개인정보 제공에 동의하지 않습니다. >

위 본인은 포상관련 민원이 야기되거나 포상업무지침상의 추천제한 사유에  해당되어 포상이 철회 또는 취소될 경우, 이의를 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2018.  .   .

성명            (서명)