노인복지시설 인권관련 실태조사표

시도			시군구	시설명			입소인원
시설의 구분			□ 요양시설 □ 재가시설 □ 양로시설
운영주체						시설장
시설소재지						연락처
분 야 별 점 검 내 용
분야	점검항목				점검결과
인권환경	종사자 윤리지침 비치여부				결과	□ 양호 □ 불량 □ 해당없음 □ 기타( )
					조치사항
	성희롱예방 및 대응지침 비치여부				결과	□ 양호 □ 불량 □ 해당없음 □ 기타( )
					조치사항
	노인학대 예방 및 대응지침 비치여부				결과	□ 양호 □ 불량 □ 해당없음 □ 기타( )
					조치사항
	침실마다 칸막이나 커튼 등을 1개이상 구비여부				결과	□ 양호 □ 불량 □ 해당없음 □ 기타( )
					조치사항
	수급자 및 종사자에게 노인학대․폭력에 대한 교육실시 여부				결과	□ 양호 □ 불량 □ 해당없음 □ 기타( )
					조치사항
	수급자에게 노인학대․폭력에 대한 정보 제공 여부				결과	□ 양호 □ 불량 □ 해당없음 □ 기타( )
					조치사항
	노인복지시설 인권매뉴얼 비치여부				결과	□ 양호 □ 불량 □ 해당없음 □ 기타( )
					조치사항
	시설장과 종사자가 학대발생시 의무적 신고자임을 알고있는지 여부				결과	□ 숙지 □ 미숙지 □ 기타( )
					조치사항
설비 분야의 인권보호	의복, 기저귀 교체시 스크린이나 칸막이 사용여부				결과	□ 양호 □ 불량 □ 해당없음 □ 기타( )
					조치사항
	잘 가려진 독립된 화장실 사용여부				결과	□ 양호 □ 불량 □ 해당없음 □ 기타( )
					조치사항
	시설내부 환경이 보호자에게 공개되는지 여부				결과	□ 양호 □ 불량 □ 해당없음 □ 기타( )
					조치사항
	방문시 개별 면담장소가 있는지 여부				결과	□ 양호 □ 불량 □ 해당없음 □ 기타( )
					조치사항
	시설 내부에 불쾌한 냄새가 나는지 여부				결과	□ 양호 □ 불량 □ 해당없음 □ 기타( )
					조치사항
	시설 내부의 온도 및 습도의 적정여부(온습도계 비치 확인)				결과	□ 양호 □ 불량 □ 해당없음 □ 기타( )
					조치사항
	안전하지 않은 상태에 방치되었는지 여부(불경한 환경, 낙상, 화재위험)				결과	□ 양호 □ 불량 □ 해당없음 □ 기타( )
					조치사항
	①화장실, 침실, 거식, 목욕탕 등에 문턱이 제거되어있는지 여부 ②화장실에 안전 손잡이가 설치되어 있는지 여부				결과	□ 양호 □ 불량 □ 해당없음 □ 기타( )
					조치사항
서비스 제공과정의 인권보호	①밀치거나 때리거나 꼬집는 등 신체적 폭력의 행사여부, 욕설 및 반말사용 여부 ②입소자간 폭력 및 폭언사용 여부				결과	□ 양호 □ 불량 □ 해당없음 □ 기타( )
					조치사항
	물건 등을 집어던져 위협을 행사하는 지 여부				결과	□ 양호 □ 불량 □ 해당없음 □ 기타( )
					조치사항
	방이나 후미진 곳에 감금여부				결과	□ 양호 □ 불량 □ 해당없음 □ 기타( )
					조치사항
	서비스 제공과정에서 성적 수치심을 느끼게 하거나 몸을 만지는 등 성추행 여부				결과	□ 양호 □ 불량 □ 해당없음 □ 기타( )
					조치사항
	필요한 보장구나 생활용품을 요청시 대응여부				결과	□ 양호 □ 불량 □ 해당없음 □ 기타( )
					조치사항
	시설밖으로 나가지 못하게 하는지 여부				결과	□ 양호 □ 불량 □ 해당없음 □ 기타( )
					조치사항
	건강상태에 맞는 적절한 식사를 제공하는지 여부				결과	□ 양호 □ 불량 □ 해당없음 □ 기타( )
					조치사항
	주1회 이상 목욕서비스 제공여부 및 목욕시 존엄성 배려 여부				결과	□ 양호 □ 불량 □ 해당없음 □ 기타( )
					조치사항
	일상생활에 필요한 서비스를 제때 받는지 여부(식사, 배변, 목욕, 옷입기 등)				결과	□ 양호 □ 불량 □ 해당없음 □ 기타( )
					조치사항	조치사항
	적절한 복약지도 및 불필요한 약을 복용하게 하는지 여부				결과	□ 양호 □ 불량 □ 해당없음 □ 기타( )
					조치사항
	가족이나 친척등의 방문이나 연락을 거부당하는지 여부				결과	□ 양호 □ 불량 □ 해당없음 □ 기타( )
					조치사항
	①돌봄부족과 소홀로 몸 상태가 악화되거나 필요한 의료서비스를 제때 받는지 여부 ②다쳤을 때 적절한 치료를 해주는지 여부				결과	□ 양호 □ 불량 □ 해당없음 □ 기타( )
					조치사항
건의사항
상기와 같이 시설을 조사함 2014. . . 시설의 장 성명 서명 조사자 소속 성명 서명 조사자 소속 성명 서명